Hola Compañeros, el viernes estuve en el consultorio y vi un caso muy interesante se los cuento por evolución SOEP.
Y luego les comento sobre una nueva Terapia.
S: Paciente femenina de 68 años de edad que consulta por lumbalgia izquierda de varios años de evolución. Tratada en el 2014 con PROLOTERAPIA hizo 3 sesiones y mejoro mucho, discontinuo el tratamiento.
Actualmente el dolor es sobre todo en posiciones estáticas, la despierta por la noche.
O. Maniobras estresoras de ligamentos iliolumbares, sacroiliacos y sacro tuberosas positivas.Maniobras de cadera s/p, la seguridad negativo.
E. Patología ligamentosa.
P. Proloterapia con dextrosa al 12,5% previa antisépcia de la zona y se cita en 4 semanas.
PROLOTERAPIA: terapia de proliferación.Estimula al organismo a reparar mediante la inflamacion local.No deben tomar AINES.Dextrosa en distintas concentraciones según la ubicación.Aplicaciones mensuales entre 2 y 6.Se evidencian curaciones por completo.Sin contraindicaciones absolutas. Solo suspender anticoagulacion 5 días antes si se va a hacer una intra articular.
Basicamente el mecanismo de acción de la proloterapia es similar cuando queremos hacer el cierre de una herida usando azúcar. Se genera una inflamación local que absorbe la dextrosa y produce una regeneración del ligamento.
Estaría bueno comparar diferentes tratamiento del dolor, la Proloterapia es una tecnica muy sencilla pero que no muchos saben realizarla.
Espero que les sirva.
Saludos
Giuliana
http://laomed.org/evidiencia-cientifica/
ResponderEliminarMiren esta página sobre proloterapia, dice que nivel de evidencia hay para proloterapia en cada patologia, ya que se usa para diferentes tratamientos del dolor: omalgia, gonalgia, lumbalgia, etc.
Mire en un par de páginas sobre la proloterapia, no tenía ni idea que existía siquiera jajaj.
ResponderEliminarEncontre aca ( http://www.jfponline.com/the-publication/past-issue-single-view/prolotherapy-can-it-help-your-patient/08e7b1d10481d36460abedba40e5fcdd.html ) bastante información, y hay un cuadrito muy bueno que resume las recomendaciones de la proloterapia para distintas localizaciones de la afección musculoesquelética.
Leyendo más abajo en esta misma página encontre que no hay evidencia concreta de que la proloterapia sea tan efectiva para el tratamiento de la lumbalgia. Nombra dos estudios en el que un grupo fue tratado con la dextrosa mientras que el otro grupo con solucion salina, pero que no hubo diferencias significativas como para concluir que era eficiente. Igualmente dicen que en conjunto con ejercicios y medios de soporte podría ser efectivo.
También habla sobre uno o dos estudios más en que dice que si se encontro diferencia en términos de nivel de dolor y movimiento, pero que que solo uno fue un estudio de ensayo clínico mientras que el otro fue un retrospectivo medio tirado de los pelos.
Hola chicos!! Muy interesante el caso Giuli, al igual que Kevin nunca había escuchado hablar acerca de la proloterapia.
ResponderEliminarEstuve leyendo algunas cosas del link que Nieves puso arriba y está muy bueno porque explica de forma sencilla muchas cosas acerca del tratamiento.
Transcribo lo que más me ayudó a entender de qué se trata. En el caso de esta paciente que consulta por lumbalgia, el nivel de evidencia en este tipo de dolor es II.
La proloterapia es el tratamiento que consiste en la inyección de factores de crecimiento (growth factors) o estimulantes de la producción de factores de crecimiento para desarrollar células o tejidos normales y más fuertes.
La Proloterapia puede ser realizada con la inyección de distintas soluciones, en la gran mayoría se realiza inyectando Dextrosa (glucosa) hipertónica dentro de tendones o ligamentos debilitados o lesionados que causan dolor crónico.
Las sustancias inyectadas dentro de los tendones o los ligamentos a través de la Proloterapia producen un proceso inflamatorio local que aumenta el flujo sanguíneo en la zona inyectada, atrayendo distintas células que terminarán reparando dichas estructuras. Con la inyección de sustancias irritantes, el proceso inflamatorio natural se desencadena, con la consiguiente estimulación de fibroblastos, lo cual lleva a la producción de fibras de colágeno y a la reparación de ligamentos, tendones y articulaciones inyectadas.
El dolor miofascial cervical y lumbar es la causa más común de dolor cervical y lumbar y responde muy bien a la Proloterapia. Las ligamentopatías también son patologías tratables con esta técnica, al igual que la artrosis.
En líneas generales se requieren entre 2 a 6 sesiones.
Creo que ahí se explica de forma muy sencilla este procedimiento que parece traer muy buenos resultados en este tipo de dolores.
Saludos a todos!!
Hola chicos!! Muy interesante el caso Giuli, al igual que Kevin nunca había escuchado hablar acerca de la proloterapia.
ResponderEliminarEstuve leyendo algunas cosas del link que Nieves puso arriba y está muy bueno porque explica de forma sencilla muchas cosas acerca del tratamiento.
Transcribo lo que más me ayudó a entender de qué se trata. En el caso de esta paciente que consulta por lumbalgia, el nivel de evidencia en este tipo de dolor es II.
La proloterapia es el tratamiento que consiste en la inyección de factores de crecimiento (growth factors) o estimulantes de la producción de factores de crecimiento para desarrollar células o tejidos normales y más fuertes.
La Proloterapia puede ser realizada con la inyección de distintas soluciones, en la gran mayoría se realiza inyectando Dextrosa (glucosa) hipertónica dentro de tendones o ligamentos debilitados o lesionados que causan dolor crónico.
Las sustancias inyectadas dentro de los tendones o los ligamentos a través de la Proloterapia producen un proceso inflamatorio local que aumenta el flujo sanguíneo en la zona inyectada, atrayendo distintas células que terminarán reparando dichas estructuras. Con la inyección de sustancias irritantes, el proceso inflamatorio natural se desencadena, con la consiguiente estimulación de fibroblastos, lo cual lleva a la producción de fibras de colágeno y a la reparación de ligamentos, tendones y articulaciones inyectadas.
El dolor miofascial cervical y lumbar es la causa más común de dolor cervical y lumbar y responde muy bien a la Proloterapia. Las ligamentopatías también son patologías tratables con esta técnica, al igual que la artrosis.
En líneas generales se requieren entre 2 a 6 sesiones.
Creo que ahí se explica de forma muy sencilla este procedimiento que parece traer muy buenos resultados en este tipo de dolores.
Saludos a todos!!
holaaaa, que raro ese nombre jaja para colmo lo llame a mi papa que es traumatologo y no tenia niii idea que existia jaja pero no voy a poner la definicion que pusieron todos de que es la proloterapia pero si sumarles otros tratamientos del dolor que me dijo mi papa que se hacen en los pacientes con lumbociatica:
ResponderEliminar- bloqueos con xilocaina o duracaina (cuando hay mucho dolor)
- inmovilizacion con corcet
- AINES, fisioterapia, corticoides, vitamina D, mioralajantes
besos espero que les haya servido
maca
Muy interesante el tratamiento Giuly. Yo lo había escuchado nombrar, pero siempre me quedaban dudas del grado de evidencia con el que contaba la terapia así que la página que compartió la doctora fue de mucha utilidad para desmitificar un poco esta opción terapéutica. Como igual seguía con curiosidad, busque un poco en inglés y me saltó un enlace a la muy conocida Mayo Clinic. Acá les paso el link: http://www.mayoclinic.org/prolotherapy/expert-answers/faq-20058347
ResponderEliminarBasicamente es un comentario de un experto en el tema. Se puede ver el currículum del médico haciendo click en el nombre por si les queda dudas, pero les anticipo que es un médico clínico formado en la Mayo Clinic, que se dedica a la docencia en el mismo hospital y además su foco de estudio es la evaluación científica de terapias alternativas. A mi por lo menos me convence su opinión jajaja no se a ustedes. Él dice, que los estudios del tratamiento con proloterapia en el dolor lumbar han dado resultados mixtos y parecería ser más efectivo en esta patología, añadir ejercicios de espalda a la proloterapia, en comparación a realizar proloterapia únicamente. Además, añade que la American Pain Society recomienda en contra de la proloterapia para tratar el dolor lumbar bajo, pero que otras autoridades evitan pronunciarse hasta que se hayan hecho más estudios. Como recomendación final señala que lo mejor por el momento sería hablar con el médico tratante para definir si la proloterapia es lo mejor en cada caso particular.
Saludos.